前を向いて行こう〜！

本日、かなりお久しぶりの診察日でした。
10月15日以来〜K先生ともお久しぶりで、
「髪の毛が伸びたんじゃない〜？」なんて言われ・・・
はい〜確かに9月末から美容院へは行ってないです（笑）

リハビリ（PT）では、10月29日に通院したので、
病院へは4週間ぶり。

電車に25分以上乗っているので、
やはり、自己防衛のために、マスクは必須で、
院内でも念のため、マスクはしたままで。。。
意外と、電車内、マスクしている人少なかった。
院内も、思ったほど患者さんはしていなくて・・
私は、子供たちが中学校でも当たり前に毎日しているから、
外出時には、常にするのが、当然になっている。

予約してあったので、季節性インフルエンザの予防接種を
毎年、お守りのつもりで、しているので、
今年も、本日接種するので、エンブレルは1回お休み（免疫抑制のお薬なので）。

採血、採尿の結果（10月分ですが）も、特に問題なし、よかった〜。
握力が微々たるものだけど、↑少しずつ力が戻ってきて、
これも、かなり嬉しい事実。
R　148　　L　200
右手の握力が少しずつ、本当に少しずつだけど、
ついてきて、できることが少しずつ増えていってる。。が、
無理は禁物、やはり、ぼちぼち〜なのです。

今回（10月15日）　　　　　　　　　　　　　　　　　　前回（9月17日）
CRP（炎症反応）　　　　　０，１５（平常値0,30以下）　　０，０６

Hb（ヘモグロビン）　　　　　１０，３　　　　　　　　　　　　　１０，４

RF（リウマチ指数）　　　　　　　　９　（平常値20以下）　　　　１０

MMP-3（骨の破壊指数）　 ーーー　 　　　　　 　　　　　８０，５


院内にも貼り出して、説明書きもありましたが、
新型インフルエンザの予防接種、
最優先患者の対象者になるのですが、
ワクチンが、今のところ間に合ってないらしく、
予約制ではなく、入ってきたか確かめて、
その都度聞いて、出向いてしてもらわないといけないらしい。。。

やはり、持病を持っているとかかると大変なことになるため、
受けておくにこしたことはないが、
先日、娘が新型インフルにかかって、
感染せずに、クリアしたし、体調そのものは、
今のところなんとか乗り越えられるか？！
という状態なので、
いつワクチンが入るか予定もわからない（来年かと・・）ので、
特に焦って接種はしないかもしれない。

とにかく、自己防衛、自分で気をつけれることは気をつける！
マスク、うがい、手洗い、人ごみ避けて・・・
これだけでも、随分違うだろうし、
これからも細心の注意を払いながら、冬を乗り越えよう〜！！！


それから、リウマチ患者は・・・やはり、子供の受験のときには、
一時、痛みが悪化したり、症状が出てきたり、
変化が現れることが多々あるらしい。。。（K先生談）
どうしても、色々と知らず知らずのうちに、
ストレスも・・・そして、精神的にも疲れが・・・仕方ないです。。。
そういう時だから、乗り越えて、暖かい春を迎えなくては〜〜！！！



それから。。。今日は楽しい通院でもありました！
T大学にて、入院中にお友達になった千葉在住のSさんと
Tクリニックにて、通院は同じで〜
診察日がたまたま今日一緒だったので、
募るお話もあるし、お昼ご一緒しましょ♪とお約束していたので、
Sさんに教えていただき、
病院からすぐそばのイタリアンにて、ランチ★
お話もたっぷりと〜楽しいひとときでした＾＾
お元気そうでよかった！
もう片方の股関節置換手術を今年されて、
まだリハビリ途中で、でも、痛みはなくなり、すんなりと歩かれていて、
笑顔だったのがなにより〜♪よかった＾＾

イタリアンも隠れ家的な、落ち着いたステキなお店でした♪
また、行ってみたいなぁ。。。☆
ありがとうございましたm(_ _)m

本日、歯科医へ。。。
歯の痛み、先週の月曜日に歯医者さんで処方されたお薬を服用、
翌日にはまだ痛みが少し残ってる感じで、
3日目には殆ど感じられないくらいまでに。
でも、まだ違和感は少しあって。

先生曰く、痛みが治まったということは、
虫歯でも歯周病でもなく、
精神的にくる痛み、体調の変化によっておこって、
歯が浮いている状態によって痛みがあった・・・ということ。
やはり、歯の噛み合せからも大きく影響しているらしい。
左奥歯に負担が結構かかっているみたいで・・・
で、大掛かりな顎の手術をすることもできるが、
それは、今は考えたくないので・・・。

マウスピースも噛み合せにくくなっていたので、
微調整をしていただき、顎が調子悪いときにだけ、
夜に装着するようにする。
（少しの間、歯の痛みから、しばらくお休みしていました・・・）

リウマチも影響しているのかもしれない。。。
とりあえず、今回は治まってよかったけど、
また、なんどきいつ、こういう痛み（歯が浮いた状態）が、
突然おこるかは、わからない・・・らしい。

疲れとか、寝不足、そういうものは大敵らしいので、
なるべく体は休めて、無理はしない。。。
しているつもりはないけど、いつのまにか、無理していることもあったり〜
やはり、あるよね。。。

なるべく、ストレス溜まらない様に〜心身ともにリラックス〜
できたらいいんだけど。。。
今、ちょっと色々と立て込んでいる事もあり（娘も受験だったり色々と・・・）
でも、考えすぎることはしない、ようにしよう！

性格的に、奥深く次のことを考えすぎちゃうことが多くて・・・
しなくていい心配まで・・・ほどほどにしなくては〜はい＾＾

昨日、朝一番でお電話して、
少し無理を言って、朝一番でK歯科へ行き、診てもらいました。

2つの歯にまたがって、痛みがあるので、
被せてある中に虫歯がある、というのは、
考えにくい・・・ということだけど、
中まで詳しく見えるレントゲンを撮っていただく。
黒い影は、見えず、どうやら虫歯はなさそう、
歯周ポケットも腫れている様子はないらしく、
歯周病でもなさそう。

でも歯茎は少し腫れ気味、やはり神経からくる歯茎の痛み、
そう考えられそう。
歯石が奥にあるので、そのお掃除と少し噛み合せを削っていただき、
歯茎にお薬を塗っていただく。

鎮痛剤（ロキソニン）と抗生物質（ケフラール）を処方された。
抗生剤がうまく浸透してきたら、3日ほどで落ち着くでしょう・・・とのこと。
ケフラールは、3回/1日、ロキソニンは痛みがあるときだけ・・・
といっても、昨日は、痛みがまだとれず、鎮痛剤6時間ごとに服用してました。

夕方、落ち着いてきたかなぁ・・・なんて思っていたら、
4時前ごろに急激にずきずきと痛みが走り、
本当にのた打ち回るほどの痛み・・・横になってたけど、痛くて横にもなれず〜
痛みに耐えながら、少しじっとしていたら、
1時間くらいで少しずつ痛みは引いて、ほっ。。。
ロキソニン飲んでから、3時間くらいしか経ってなくて、
飲むに飲めなかったから耐えたけど、なんだったんだろ・・・。

そして、夜、やはり痛みで目が覚めるのは辛いから、
鎮痛剤服用後、早めにベッドに入り、すぐに眠れた・・・が、
また、1時間半後に急激な激痛に目が覚めた！！！
この痛み、夜中だからか、昼間よりもさらに強くて、きつくて、
ホントどうにかなりそうなくらい痛い。。。
鎮痛剤飲んでから、まだ時間経ってないし、飲めないから、
ひたすら我慢しつつ、お布団の中で耐えた。。。
1時間ほどしたら、痛みはすぅ〜っと引いて（これも？？？）
朝まで熟睡できた。
今朝も、昨日のような痛みはなくて・・・なんだったんだろ？？状態。
炎症が何かの拍子にスイッチが入るのか、
歯の中が歯茎がどういう状態なのか、わからないだけに、
辛すぎます。。。

関節の痛みは、日常茶飯事で、辛いけど慣れているし、
巧く付き合っていくことを学んでいるので、
それとは、また違った神経からくるずきずきの痛み、
いい加減解放されますように。。。


雨の1日だし、痛みにて、疲れきった体を休めて、おうちにて引きこもろう・・・と思ったが、
夕方から娘の三者面談があったんだった・・・ふぅ。。。
学校へ行かなくては。。。寒さ対策して夕方出かけよう。

歯科へは、毎週、通院しています。
顎関節症の疑い、予防のためのマウスピースを作ってもらってから、
それの調節、それから、少し落ち着いてきたので、
先週は、口を開ける事も随分と楽になったため、
歯石をとってもらうことを始めました。
かなり長年歯石も取れてなくて、お掃除も時間がかかりそうだけど、
徐々に少しずつしていってもらうことになりそう。

それで、なんてことはなく過ごしていたんですが、
14日の夜に、急に左上奥歯（親知らずあたり・・・）回りが、
たぶん歯茎の問題だと思うのですが、
痛い・・・ずきずきと痛い・・・
最初は、さほどでもなかったのが、
昨日、日中かなり気になるほど、ずきずきと痛みが・・・

お昼ごはんも右側だけで、かみかみして食べた。
夕方から、結婚記念日の毎年恒例の家族で外食お食事を予定してたので、
痛みがあっては、食べるの辛いし、やはり耐えるのは苦しいから、
ロキソニン（消炎鎮痛剤）にて、治まるか。。。一か八か飲んでみたら、
10〜20分くらいで効き目が！とりあえず、痛みは治まり、よかったぁ。。。
美味しくディナーはいただきました♪

でも、夜眠るときに少し痛みがきた。。。なんて思いながら
そのまま眠ったら、ベッドに入って1時間半で、
痛みによって目が覚めた。。。ふぅ。。。
痛くてじんじんして眠れないから、またロキソニンにお世話になり、
痛みが沈静化された頃に、やっと眠れた。

今朝も痛くて目が覚めて・・・困ったもん・・・

虫歯ではないと思われ（歯科検診してもなかったし、痛みが違う）、
たぶん歯茎かなぁ。。。前にもあったんだけど、
こんなに痛いのは初めてで、ちょっととまどってるけど、
とりあえず、今日は歯医者さんの日じゃないが、
急遽診ていただこうかと。。。

大体のことは我慢できるし、痛みにも強い私だけど、
かなり我慢できない状態なので。。。

急に、というのも、どうしたものか・・・とにかく、今日行って来ます。

先日、診察のときに主治医のK先生に相談したことで、
左足首、右足の甲が痛むことが多々あって、
左足首は、常に痛みを感じてたりする。

少しでも改善されたいから、やはりPT（足専門の先生に）で診てもらい、
足が歩くときに少しでも楽になる方法として、
メディカル○×○？という足の裏につける装具を考えてみては。。。
ということでした。


そして、今日予約取れたので、PTのS・K子（同じお名前で同じ字！親近感〜＾＾）先生に初めて診てもらいました。
今までの股関節のときのPTの先生とは違う先生なので、
色々と説明から・・・
足の痛い部分の様子、手術したこと、今までどのくらい運動してきたか、
体調、などなど・・・ありとあらゆることを説明して状況を伝えた。

両足首、足全体を念入りに、触って骨の動き具合、
関節の硬さ、柔らかさ、細かく診ていただく。

左足首に関しては、やはり右股関節の痛みをかばうことで、
少しずつ骨の動きが左右動きづらくなり、
かばうがゆえに、曲がる範囲がさらに狭まり、痛みも走る、
そういった様子。

右足甲に関しては、外反母趾になりかかっているのもあり、
骨の変形、これも以前から少しずつなってきていた・・・らしい。
でも、足首に関しては、ちゃんと左右に曲がる範囲がOKだし、
痛みもないので、これからの足へのサポート次第で、
かなり歩くのも楽になるでしょう。。。とのこと。

S先生のお話によると、いきなりメディカル○×○を使用するのではなく、
色々な足にどの方法がいいのか、
試してから、最善の方法をとった方がいいので、
今回は、装具ではないが、試す意味で、テーピングを
足のかかとから裏にかけて、グルグルと貼り付けて固定してもらった。


右足　横から。。


足の裏（笑）撮りにくくて＾＾；；


両足上から見た感じ。。


このテーピング、とりあえず、今回はどういう様子か、
痛みが軽減して楽になるのか、それとも違和感ありなのか、
これによって、筋肉痛がおきたとか、
デメリットもあったら、チェックして伝える・・・観察のための数時間テーピングなのでした。

実際に、今日帰り、少し寄り道をして
８０００歩くらい歩いて回って帰宅したが、
かなり楽〜！足への負担が少ないような気がして、
軽やかに歩けた気がした！
いつもと違う筋肉を使ったかもしれないので、
もしかしたら、筋肉痛も出てくるかもしれないが・・・そのときにはそれはそれで、OKとか。

テープかぶれもなく、お風呂に入るまでは、
着けっぱなしで大丈夫だったので、
コレに変わる装具、らしきものがあれば、かなり楽になれるかも。。。
色々と希望の光は見えてきた〜＾＾

でも、足の調子も、本日はとてもよろしい、そういう状態だったので、
うまくいったのかもしれない。。。
痛みは突然、走ったり、その日その日によって違うので、
リウマチさんとは、長い長いお付き合いだから、
うまく軽減されるように付き合っていくしかない・・・その一歩であればいいかな。

昨日、ご近所歯科へ。。。

顎関節症の疑いのあるガクガクという音がする口、
これ以上の悪化を防ぐため、
少しずつでも改善されるように、と、
マウスピースを作っていただき、また、使用することになりました。
本当は２４時間使用が、理想的らしいのですが、
それはちょっと・・・ということで、眠るときだけ、
歯軋り防止にもなるので（しているかどうかは、わかりませんが、恐れはあるらしく・・）
昨夜から新たなマウスピース始めました！

これです。。。↓




なんとな〜く眠っていて違和感あり、だけど、
ま、コレも慣れかな。。。
ガクガクが改善されるように・・・毎晩装着して眠ります。。。
マウスピースは、常に口の中の形変化に合わせて、
削ったり形を整えてもらうため、
毎週歯科へは、通うことになりそうです。

マウスピースちゃん、これから毎晩どーぞよろしく〜♪

朝から爽やかな秋晴れ〜通院日和、
お天気がいいと、出かけるのにも気分が違う〜♪
千葉のTクリニックへの通院日。
朝から行って来ました。

ただ・・子供たちの中学校でインフルエンザが猛威を奮っていて、
息子の学年が学年閉鎖、娘のクラスが学級閉鎖、と、
二人そろっておうちで待機なので、
いつもだったら、お天気のいい日の通院の帰りは、
気分転換に寄り道したり、ショッピングしたりしたり〜
それも楽しみだったりするんだけど・・・

お昼ごはんは、準備して出かけるから、
とりあえず何か食べて帰るにしても、
さっさと帰らなくては〜だなぁ〜仕方ない＾＾；


爽やかなお天気のおかげで、体調は抜群、
調子がいいけど、やはり、右足甲が膨らんでいるのは変わらず、
左肘の痛みは同じく・・・。
なので、先生にそのことで相談してみたら、
やはり、右足甲が腫れて、偏平足になりつつあるのを防止するために、
装具（かまぼこ状のものを土踏まずにつけて補正する）を
作って、常につけて歩いた方がいい。。。ということなので、
早速、PTの予約を再来週に入れていただき、
そこで、診ていただき、ご相談・・・かな。

痛くないときは全然大丈夫だけど、
でも長く歩いたり、低気圧が近づいてきているときとか、
お天気の変化によっても痛みがきたりするので、
常に心配事でもあるから、
少しでも痛みを軽減させて、そして土踏まずがなくならないように・・・
防止策をとる、ということです。


採血結果も先月分をいただき、特に問題はなし、よかった！

今回（9月17日）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　前回（8月20日）
CRP（炎症反応）　　　　　０，０６（平常値0,30以下）　　０，１４

Hb（ヘモグロビン）　　　　　１０，４　　　　　　　　　　　　　１０，４

RF（リウマチ指数）　　　　　　　１０　（平常値20以下）　　　　１０

MMP-3（骨の破壊指数）　 ８０、５　 　　　　　 　　　　　６３，２(7月30日）

MMP-3が少し上昇したけど、このくらいの範囲だと、
問題なしということ。
CRPは、また少し減少、体が軽いはず〜！！＾＾


インフルエンザ、本当にこれからどうなるのか・・・不安でもあるので、
とりあえず、次の診察のときに、従来の季節性インフルエンザワクチンだけど、
予防接種を予約した。
なので、当日はエンブレルは、１回お休みする。（１１月２６日予定）

●追記●新型インフルエンザワクチン、先生から聞いたところ、
どうやら、リウマチ患者は、優先的に接種できるかもしれない。。。とのこと。
やはり、それだけ免疫低下、免疫疾患という病と診断されたんでしょうね。
国が決めることなので、まだGO!ではないそうですが。。。
優先順位としては、まずは妊婦さん・・・ですからね。


お天気がいいと、こんなにも体が軽い〜♪
それを本当にここ数日、雨と晴れの繰り返しにて実感したのでした。
本日も誠に調子がよろしくて〜ありがたいです＾＾

ここ最近、体全体的には、かなり調子がいい方だと思うんだけど・・・
でも、ここ数日、どんより曇り空や雨続きで、
気温も今日はぐっと下がったりで、寒さを身に沁みて感じたから？？
関節の痛み、ところどころで悲鳴が。。。

月曜日くらいから少し足首の関節の痛みがちくちくと、
常に痛いので、それが強いか弱いかなんだけど、
ちょっと強い・・・かな。
そして、今日お風呂に入るときに気づいたのが、
右足首右側のぼこっとした腫れ。。。
うむぅ〜ちょっと今までにない感じの腫れ、
今日は時々ぴりぴりっと痛みが走ったから、それが関節の悲鳴だったのかもしれない。。。

大げさに描いたけど、こんな感じでぼこっと腫れてます・・・(>_<)

それから気になる関節の痛みでは、
これも慢性的だけど、
左肘関節。。。向きによってはかなり痛みが・・・
右手がしばらく不自由だったから、
左手にも、いつも以上に負担がかかってたのも悪化の原因かもしれない。
でも、これも巧く付き合っていくしかないので、
無理はしないで、ぼちぼち・・・いきます。
無理は禁物。。。

台風が接近していて、雨続きで、
気持ちも↓になりそうだからこそ、楽しいこと考えて、
多少のことは、仕方ない仕方ない・・・ね。
お楽しみも待ってるんだから〜(^_^)v

いつ頃からか・・・去年の夏ごろ、
右股関節の人工股関節置換手術をした頃からだったと思う。
右の顎の関節がぎしぎしと変な音がなるようになった。
特に痛みもないし、違和感はあったけど
噛み合わせが少し悪くなったかなぁ・・・くらいだったのだけど、
去年秋深まる頃、やはりガクガクする音と、
少し口が開きにくい気がしたので、
もしかして、顎関節症？？？そんな不安もあったので、
ご近所のO歯科医へ行ってみた。

ご近所O歯科医では、マウスピースを作っていただき、
夜に、歯軋りをしているのかもしれないので、
それも原因のひとつと考えられるから、
マウスピースを着けて眠ること数ヶ月。
でも、あまり改善は見られず。。。

今年になって、色々と、右手の手術のこともあり、
歯科へは、少しお休みしてて。。。
そのまま、特に痛みもなく、右顎は相変わらずガクガクいったまま過ごしていた。
でも、前よりは、噛んでいても違和感は減った感じで。。

4月、7月、と手の手術があり、
そのために全身麻酔することで、口を大きく開ける必要があったけど、
それは問題なくクリア。
特に問題はなかったんだけど、
やはり、落ち着いた今、顎のガクガクの音と、
噛み合わせがものすごく気になってきて、
もしかして、悪化したら・・・困るし、
色々と不安が募ってきたので、
今度は、ご近所歯科だけど、変更して（治療法も違ってきたりするだろうし。。と）
別の歯科へ行ってみた。

K歯科、先生に、しっかりと診ていただき、
結局、顎の関節の中の詳しいところは見えないので、
MRI撮影をして、きちんと調べてから、
治療方針を考えた方がいい・・・とのことで、
某大学病院へ紹介状を書いていただく。

それから、某T大学病院で診察後、
後日、MRI撮影をして、
本日、Y先生に、診ていただいたところ、
特に進行はないと思われるが、顎のぎしぎしという音は消えないらしい。
噛み合わせを考えたら、
手術も考えてもいい、と言われたけど・・・
手術は、リスクも大きいし、その後3年くらい矯正したり、
とにかく、もう手術はいや。。。そういう気持ちだったので、即答。

とりあえず、マウスピースをまた新たにぴったり合う物を
作り直してもらい、
装着して、経過を見ながら、マウスピースを形直しつつ、
見ていくしかない・・・みたい。

ご近所K歯科にて、これから治療しつつ、
長いお付き合いになりそうだけど、
痛みもないから、このまま、問題なく過ごせたらそれでいいと思ってる。

顎関節症の恐れ・・・と最初本当に恐ろしかったけど、
診てもらっておけば、安心。。。かな、っと。

そう、やはり、この顎関節症もどきの、関節のガクガクした音、
これも、関節からくるもので、
リウマチの症状が出てからのこと。。。
先生曰く、リウマチから来るものかどうかは、定かではないが、
可能性としてはあり・・・と。
関節色々と・・・問題出てくるみたい。。。
でも、うまく付き合っていくしかないし、命に問題なければ、
これ以上進行しないなら、OKということで、よし、かな。

今後もし、何か他に出てきたとしてもね。。。気持ちの上で強くなれる気がする。
全体的の体調としては、
本当にここのところ、いい感じ〜季節もいいからか、
すごくすがすがしい気分で過ごしています＾＾

本日、千葉のTクリニックへの診察日で、
4週間ぶりに行って来ました。

たまたま、今日で、腱の手術から、まる2ヶ月、
右手の調子動き具合は、まだまだぼちぼちですが、
少しずつ日々、前よりは動く様になってきていると思います。
毎日のリハビリ、本当に地道なことですが、
毎日の積み重ねは、大切なんだ〜と、実感しています。
本当に少しずつ。。。少しずつ。。。
でも焦らずいくしかない・・・のですものね、今は。。。

診察の前に、右手首のレントゲン撮影。





骨もしっかりとしてきて、問題なし、ということ。
よかった〜＾＾

Ｋ先生に診てもらって、右手首の腫れも随分と治まってきているし、
今日はお天気も快晴だったからか？！両足とも
足首、甲ともに、すごく調子がよくて、
痛みも殆どなく、少し腫れはあるものの、
いつものこと思えば、楽々〜って自分自身で感じてました。
1ヶ月前にものすごく腫れていた左肘も、
今日はかなり〜腫れ治まっていて、いい感じ。
全てにおいて、かなり体調↑だと、
気分的にも↑↑になれるから、不思議〜♪＾＾

握力も、今日は両手測定してみたら・・・
左　１４０　右　１００
と、測定できる数値が出てきて、かなり嬉しい。
手術前の右手の握力、100切ってたから。。。
（これは、ポンプ式の緩い握力測定です・・・本来の固いものではないです）

まだ、夜眠るときには、やはりシーネでグルグル巻いて、
固定しておいた方が安全ということなので、
夜だけは、右手グルグル巻きがまだ続きます。
日中は、サポーターと、できれば指にはテーピングしておいた方が、
やはり安心かな・・・と。



先月の採血結果も、問題なしなので、
プレドニンを今、毎日２ｍｇ服用しているのを、
一日おきで、１ｍｇ、２ｍｇ、と少しだけだが、減らすことに。
プレドニンも、長い日数かけて、少しずつだけど、
減・・・脱プレドニンとなれたら・・・いつか〜そうなる日がくればいいな。


今回（8月20日）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　前回（7月30日）
CRP（炎症反応）　　　　　０，１４（平常値0,30以下）　　０，１４

Hb（ヘモグロビン）　　　　　１０，４　　　　　　　　　　　　　１０，４

RF（リウマチ指数）　　　　　　　１０　（平常値20以下）　　　　　９

MMP-3（骨の破壊指数）　 　　ー　 　　　　　 　　　　　６３，２(7月30日）